新基建时代，数字一体化复合手术室智能化建设
彭 盼 山西省人民医院信息管理处
一
新基建助推智慧医疗发展
“新基建”，新型基础设施是以新发展理念为引领，以技术创新为驱动，以信息网络为基础，面向高质量发展需要，提供数字转型、智能升级、融合创新等服务的基础设施体系。
01 行业生态转变——智能信息融合
加强智慧医院产业链整合，提供体系化和标准化的产品和服务输出。比如：人脸识别、语音输入、影像辅助诊断、临床辅助诊断、手术机器人全自动发药机、晓医机器人、物流机器人等。
02 建设重心转变——顶层规划先行
从丰富业务应用转移到智慧医院整体建设蓝图的设计到落地的闭环上来。
03 业务模式转变——可持续落地
智慧医院建设是一项长期工程，耗资巨大，业务模式也必须做相应的调整。
二
数字一体化复合手术室智能化建设
•山西医科大学附属人民医院，创建于1953年，是直属于山西省卫生健康委员会的一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合型三甲医院；•山西省最大的医疗机构之一，拥有博士后科研工作站、山西省精准医学诊断治疗中心、山西省临床医学研究所、山西省口腔疾病预防治疗中心、山西省肾脏病研究所等20多个教学和科研机构；•国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个：神经外科；省“136”兴医工程领军临床专科2个：肾内科、神经外科；国家级临床重点专科2个。
医院手术部概况
3号手术部位于科研临床楼5层，建筑面积为1166㎡，初建5间I级手术室，包含2间复合手术室，分别为数字化术中MRI复合手术室和数字化术中DSA复合手术室。以及3间百级层流净化手术室。
高配置 高科技 高颜值 有温度
术中MR复合手术室
术中DSA复合手术室
数字一体化复合手术室项目建设
【总原则】强化计划管理，实现精细化发展
计划：科学合理（清晰界定各项工作任务、工作进度要合理）
执行：适度有序（不要为了计划而计划）
【工程管理措施】
1、早规划、早定位、早选型。
2、早设计、早预留、设备厂商早配合。
3、建立健全工程管理体系，加大材料质量控制力度，强化工程施工监督检查工作。
【技术协调管理措施——跨组织协调与有序的高效运作】
1、一部门主管
采用依托技术协调组系统性同期协调整合方法，召集了各职能科室、各临床业务科室以及各设备、技术产品公司，建设了数字化、智能化、模块化的复合手术部。
2、多部门联合协作
数字化复合手术室是现代化手术室与先进的影像设备、信息技术和智能化装备的完美结合，是多部门多设备的联合作战的成果，是跨多专业、集多学科，将洁净工程、医疗设备、信息技术、智能化装备等多维度集成于一体的科学整合。
数字一体化复合手术室
高尖端医疗设备
1、Discovery MR 750W3.0T 静音术中磁共振
病人平移式一体化转运；
静音、精确定位；
提供实时影像学信息，指导手术。
2、引入MR专用移动铁磁探测系统
识别隐蔽或附着于患者人体的细小铁磁金属物；
辨别转运设备的安全与风险；
保障患者安全、设备安全、医疗安全。
3、国际最先进的Artis pheno 实现至尊王者
配置冷色调不容易产生视觉疲劳；
缓解了医、护、患环境压力和紧张情绪；
保证玻璃墙面图案的完整性及延展性，视觉上的景深效果，以及隐藏的预留的器械柜，冷藏柜、保温柜，气体终端数据线、电源线接口等的合理布置，实现基础设备与墙板系统整体搭配得和谐统一，无凸起，避免了积尘积灰。
模块化装配
模块化装配式手术室采用统一的尺寸标准及净化要求进行模块化设计，提高标准化程度，注重装配率的提升，并遵循医院消毒技术标准进行建设，建成后的手术室产品也可以满足医院未来的升级需求。墙板材料具有易清洁、防划伤、抗撞击、寿命长的优点。
智能化药房管理系统
药房管理系统主要包括药品管理柜、药品套餐柜、药品核对平台。前期，由麻醉科指定药箱内的药品目录及药品基数；使用流程，麻醉医师术前凭介质卡媒介登录手术室药品套餐柜，进行取箱服务，待药箱使用结束后，麻醉医师开具处方计费，并将安瓿瓶（ampoule）、处方放入药箱中，点击还箱；手术室药房管理护士扫码核对药品和补充药箱。
医疗行为管理系统
医疗行为管理系统是基于物联网RFID技术，运用于手术室更衣区的流程控制管理中，实现医护人员手术安全准入管理，完成刷手衣和鞋的智能发放、回收和追溯以及衣鞋柜的自动分配管理，优化更衣区管理流程，多个纬度完善和实施手术室管理工作。
手术室远程示教、视频监控
手术室远程示教：数字化手术室不仅具有对患者进行手术治疗的功能，还应满足手术转播、手术示教、手术教学观摩、远程指导等诸多应用需求，也是手术远程监管和控制感染行之有效的措施。
人员定位，对于器械回收人员和手术室清洁人员佩戴手环，在手术间智能中控系统大屏进行一键呼叫，智能自动分配于临近且无工作安排的相应人员进行器械收集清理和手术间清洁。
保洁管理呼叫系统
手术器械回收管理系统
手术室巡查系统
手术室巡查系统：利用移动终端设备扫描患者腕带，全流程对患者进行身份信息、疾病诊断、手术名称、麻醉方式等内容进行确认和核对，同时自动记录患者入室、手术、出室等环节时间，并将相关信息在手术室患者等候区、手术间门口指示屏展现，让患者和医务人员能够清晰了解患者状态，避免因患者信息不匹配造成的医疗差错。
智能化中控系统
为了给手术患者提供一个安全、洁净、舒适的手术环境，我们在手术室设置了一个中控大屏，对手术室环境进行集中显示和控制，如手术室湿度、压差、电流等内容显示、电话通讯（手术间、清洁人员呼叫、设备和器械清洗呼叫等）、手术间灯光、手术间温度设置（在标准范围内）、预警信息（废气排放开关及正常报警声光提醒，消防及IT电源、漏电提醒、医疗气体报警）、背景音乐等功能。此外，手术室内的照明也可进行集中管理和远程控制。
医用气体智能管理系统
IT电源绝缘监护仪监控系统
一体化控制系统
我院一体化控制系统是按照国际标准协议规定，对手术床、无影灯、吊塔及其他医疗设备进行管理与控制，手术床还可以与核磁设备、DSA设备整合于同一操作模块中，实现手术床和转运床床面一键自动无缝对接、手术床和DSA设备联动。
信息发布系统
手术室信息发布系统对接手术麻醉系统，后通过各类终端大屏对手术排程信息、患者信息、手术间具体手术信息等内容的发布。主要内容包括手术室内部信息控制中心、网络平台、家属等候区终端显示器、手术走廊手术详细信息终端显示器、手术间门口实施手术状态终端显示器。
我院还运用多信息融合技术建立了信息整合系统，在手术室内整合医院HIS、LIS、PACS、手术麻醉系统、护理系统、360视图等，通过手术室内的显示器可查看患者所有病历和影像资料，使医务人员能够全面、及时的掌握患者信息，辅助完成手术治疗。
手术部展图
病人入口大厅
手术室出入口
手术室走廊
高值耗材柜
